Laryngitida: příznaky, léčba a prevence zánětu hrtanu

Laryngitida je zánět hrtanu, který nejčastěji postihuje děti, ale může se objevit i u dospělých. Hrtan je část dýchacích cest, kde se nacházejí hlasivky, a proto zánět obvykle způsobuje chrapot, změnu hlasu nebo jeho úplnou ztrátu. U dětí se navíc může projevit typickým „štěkavým“ kašlem a dušností, což může být pro rodiče velmi znepokojující.

Laryngitida vzniká většinou jako následek virové infekce horních cest dýchacích, podobně jako nachlazení. U malých dětí je nebezpečná především proto, že jejich hrtan je užší, a i menší otok může výrazně ztížit dýchání. Zánět hrtanu však postihuje i dospělé, kde se projevuje především chrapotem a bolestí v krku.

Toto onemocnění většinou probíhá mírně a odezní během několika dní. Přesto je nutné mu věnovat pozornost, protože v některých případech může vyžadovat lékařský zásah. Správná léčba spočívá v klidu na hlas, zvlhčování vzduchu a podpoře imunity.

Příčiny laryngitidy

Laryngitida vzniká nejčastěji jako důsledek virové infekce horních cest dýchacích, podobně jako nachlazení nebo chřipka. Viry napadají sliznici hrtanu, ta se zanítí a zduří, což způsobuje typické potíže s hlasem i dýcháním.

Vedle virů mohou mít na vzniku laryngitidy podíl i další faktory:

• Bakteriální infekce: méně časté, obvykle komplikace po virové infekci.
• Podráždění hlasivek: nadměrné mluvení, křik nebo zpěv mohou přetížit hlasivky a vyvolat zánět.
• Vdechování dráždivých látek: cigaretový kouř, prašné prostředí, chemické výpary nebo velmi suchý vzduch.
• Alergie: některé alergické reakce mohou vyvolat otok sliznice hrtanu a připomínat laryngitidu.
• Refluxní choroba jícnu (GERD): žaludeční kyseliny se vracejí do jícnu a mohou dráždit hrtan, což vede k chrapotu a zánětu.

U dětí je častým spouštěčem i prostá virová infekce, která se velmi rychle rozvine v dramatické příznaky kvůli zúženým dýchacím cestám. Proto se u nich laryngitida bere vážněji než u dospělých.

Příznaky a projevy laryngitidy

Projevy laryngitidy se mohou lišit podle věku, celkového zdravotního stavu i toho, jak prudce se onemocnění rozvine. Zánět hrtanu postihuje především hlasivky, proto je nejtypičtějším příznakem změna hlasu – od mírného chrapotu až po úplnou ztrátu hlasu.

U dětí

U malých dětí mívá laryngitida často velmi dramatický průběh. Obvykle začíná náhle, často v noci, kdy dítě usne zdravé a probudí se s typickým štěkavým kašlem, který připomíná štěkání psa. Přidává se pískavý zvuk při nádechu (stridor), dušnost a ztížené dýchání. Děti bývají neklidné, plačtivé a mohou mít zvýšenou teplotu. Vzhledem k tomu, že jejich hrtan a průdušnice jsou užší než u dospělých, může i malý otok výrazně zhoršit průchodnost dýchacích cest. To je důvod, proč se laryngitida u dětí bere velmi vážně a někdy vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

U dospělých

U dospělých má laryngitida většinou mírnější průběh. Typickými projevy jsou chrapot, nakřáplý hlas, škrábání nebo bolest v krku, suchý dráždivý kašel a únava hlasu. Někteří lidé popisují pocit cizího tělesa v krku nebo obtížné mluvení. V těžších případech může hlas úplně vymizet. Přidat se může i zvýšená teplota, únava, bolest při polykání nebo celková slabost.

Společné příznaky u dětí i dospělých

Rozpoznání závažnosti je klíčové. Zatímco u dospělých většinou postačí klidový režim a domácí péče, u dětí může i několik minut rozhodnout o tom, zda bude nutný urgentní zásah. Proto by rodiče měli věnovat velkou pozornost dechovým obtížím a intenzitě kašle.

Kdy vyhledat lékaře

Většina případů laryngitidy má mírný průběh a zvládne se doma pomocí klidového režimu, zvlhčování vzduchu a podpůrné léčby. Jsou ale situace, kdy je nutné vyhledat odbornou pomoc, protože hrozí vážnější komplikace.

U dětí

U dětí je opatrnost vždy na místě. Lékaře vyhledejte bez odkladu, pokud se objeví:

• výrazné obtíže s dýcháním, sípání, pískání při nádechu, ztížené nadechování,
• ztížené polykání, nadměrné slinění nebo odmítání tekutin,
• bledost nebo namodralé zbarvení rtů a nehtů,
• vysoká horečka, neklid nebo naopak nezvyklá ospalost,
• opakované noční záchvaty „štěkavého“ kašle.

Tyto příznaky mohou znamenat zúžení dýchacích cest, které může být život ohrožující a vyžaduje rychlou lékařskou intervenci.

U dospělých

Dospělí by měli vyhledat lékaře, pokud:

• chrapot nebo ztráta hlasu přetrvávají déle než týden,
• kašel a bolest v krku se postupně zhoršují,
• objevují se dechové obtíže, sípání nebo pocit dušení,
• je přítomna vysoká horečka nebo celkové zhoršení stavu.

Obecné doporučení

Pokud si nejste jisti, zda stav zvládnete sami, je vždy bezpečnější navštívit lékaře. Ten určí přesnou příčinu obtíží, vyloučí jiné vážné onemocnění a doporučí vhodnou léčbu.

Léčba laryngitidy (domácí péče a volně prodejné přípravky)

Léčba laryngitidy se odvíjí od závažnosti příznaků. Ve většině případů, zejména u dospělých, jde o onemocnění, které odezní během několika dní. Důležité je šetřit hlas a dopřát organismu dostatek klidu.

Domácí péče

• Klid na hlas: vyhněte se mluvení, křiku i šeptání, protože hlasivky potřebují čas k regeneraci.
• Dostatečný příjem tekutin: teplé nápoje jako bylinné čaje pomáhají zvlhčovat sliznice.
• Zvlhčování vzduchu: suchý vzduch dráždí hrtan, proto je vhodné používat zvlhčovače nebo mokré ručníky zavěšené v místnosti.
• Inhalace páry nebo solného roztoku: uvolňuje dýchací cesty a zmírňuje dráždění v krku.
• Klidový režim a odpočinek: tělo potřebuje energii na boj s infekcí.

Volně prodejné přípravky

• Pastilky a spreje do krku: zvlhčují a zklidňují podrážděnou sliznici.
• Bylinné sirupy: například s jitrocelem, tymiánem nebo mateřídouškou, které mají protizánětlivé a zklidňující účinky.
• Léky proti bolesti a horečce: paracetamol nebo ibuprofen pomáhají při zvýšené teplotě, bolesti hlavy či krku.
• Nosní spreje s mořskou vodou: usnadňují dýchání a podporují zvlhčení sliznic.

U dětí se doporučuje rychle reagovat na první příznaky, posadit je, zajistit klid, nabídnout tekutiny a pobyt na chladnějším vzduchu, který může snížit otok hrtanu. Pokud se obtíže nezlepší, je nezbytné vyhledat lékaře.

Správná kombinace domácí péče a podpůrných volně dostupných přípravků dokáže většinou zmírnit potíže a urychlit zotavení.

Možné komplikace

Ve většině případů má laryngitida mírný průběh a během několika dní sama odezní. Přesto se mohou objevit komplikace, které je důležité nepodcenit.

U dětí je největším rizikem výrazný otok hrtanu, který může vést k dušnosti až dušení. Tento stav se označuje jako akutní subglotická laryngitida a patří mezi urgentní situace, kdy je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Bez včasného zásahu může být pro dítě život ohrožující.

U dospělých je průběh obvykle lehčí, ale i zde mohou nastat komplikace:

• přetrvávající ztráta hlasu nebo chrapot, pokud nejsou hlasivky šetřeny,
• přechod infekce na dolní dýchací cesty, zánět průdušek nebo plic,
• rozvoj chronické laryngitidy, zejména u kuřáků nebo lidí, kteří dlouhodobě pracují v prašném prostředí.

Dalším problémem může být opakovaný výskyt laryngitid, který naznačuje oslabenou imunitu, alergii nebo jinou predispozici, například refluxní chorobu jícnu.

Pokud se příznaky zhoršují, obtíže s dýcháním sílí nebo chrapot přetrvává déle než dva týdny, je vždy nutné navštívit lékaře. Včasná diagnostika a léčba dokáže předejít vážnějším následkům.

Prevence laryngitidy

Úplně zabránit laryngitidě nelze, protože často vzniká jako následek běžných virových infekcí. Přesto existuje řada opatření, která mohou výrazně snížit riziko jejího vzniku a zmírnit průběh onemocnění.

Jak předcházet laryngitidě

• Posilujte imunitu: vyvážená strava, dostatek spánku, pravidelný pohyb a otužování pomáhají tělu lépe se bránit infekcím.
• Vyhýbejte se kouření a zakouřenému prostředí: tabákový kouř dráždí sliznice hrtanu a oslabuje jejich obranyschopnost.
• Dbejte na dostatečnou hydrataci: pitný režim a zvlhčování vzduchu chrání sliznice před vysycháním.
• Šetřete hlasivky: nepřetěžujte je nadměrným křikem nebo dlouhým mluvením, zejména v hlučném prostředí.
• Omezte pobyt v prašném a znečištěném prostředí: prach, chemické výpary i suchý vzduch mohou hrtan zbytečně dráždit.
• Řešte refluxní potíže: pokud vás trápí pálení žáhy, je vhodné upravit jídelníček a případně se poradit s lékařem, protože žaludeční kyseliny mohou hlasivky opakovaně poškozovat.

Děti a prevence

U dětí je důležité udržovat zdravý životní styl celé rodiny, větrat a zvlhčovat místnosti a vyhýbat se prostředí s cigaretovým kouřem. Pokud má dítě sklony k opakovaným laryngitidám, může pediatr doporučit i preventivní režimová opatření nebo podpůrné doplňky na posílení imunity.

Prevence sice laryngitidu zcela nevyloučí, ale může výrazně snížit četnost jejích výskytů a zmírnit průběh onemocnění, pokud k němu dojde.

Shrnutí a doporučení

Laryngitida je zánět hrtanu, který se projevuje chrapotem, změnou hlasu a u dětí často i typickým štěkavým kašlem a dechovými obtížemi. Ve většině případů má mírný průběh a při správné domácí péči během několika dní odezní. Přesto je důležité všímat si varovných příznaků, zejména dušnosti, sípání nebo výrazného zhoršení stavu, kdy je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Domácí léčba spočívá hlavně v klidu na hlas, dostatečné hydrataci, zvlhčování vzduchu a využití volně dostupných přípravků, které zmírňují bolest a podráždění v krku. U dětí je vždy potřeba zvýšená opatrnost a rychlá reakce, pokud se objeví dechové obtíže.

Prevenci laryngitidy napomáhá zdravý životní styl, posilování imunity, vyhýbání se kouření a prašnému prostředí i správná hlasová hygiena.

Na GigaLékárna.cz najdete široký výběr pastilek, sirupů na zklidnění krku, sprejů do krku, přípravků na podporu imunity i prostředků první pomoci, které vám mohou pomoci při léčbě laryngitidy i prevenci častých respiračních onemocnění. Naši lékárníci jsou vám k dispozici pro odbornou radu, jaké přípravky zvolit a jak je bezpečně užívat.