Střevní potíže patří mezi velmi časté zdravotní komplikace jak u dětí, tak u dospělých. O průjmu hovoříme, je-li stolice řídká až vodnatá a vyprazdňování je častější než třikrát denně. Není ovšem průjem jako průjem. Záleží na příčině, délce trvání, doprovodných příznacích i na tom, koho průjem postihne.

Průjmy mohou být chronické nebo akutní

Chronické průjmy

Chronické průjmy trvají déle než měsíc, nebývají infekčního původu a většinou souvisejí s jiným onemocněním (např. dráždivý tračník, hypertyreóza – zvýšená činnost štítné žlázy, záněty střeva a slinivky, porucha vstřebávání potravy, intolerance laktózy, alergie na lepek, psychické problémy), případně mohou doprovázet některé pooperační stavy (např. operaci žlučníku, střeva). Nás ale budou zajímat spíše průjmy akutní.

Akutní průjmy

Akutní průjmy trvají nejčastěji od 1 do 3 týdnů (ne však déle než měsíc).

Akutní průjmy jsou nejčastěji způsobeny bakteriemi (a jejich toxickými produkty) nebo viry, méně často pak parazity. O těchto průjmech hovoříme jako o průjmech infekčních. Bývají provázeny zvýšenou teplotou nebo horečkou, křečemi v břiše, případně zvracením. Léčba zahrnuje především likvidaci původce infekce, pokud je to možné, a dále doprovodná opatření, kterými jsou především rehydratace, tedy dostatečné zavodnění organismu a doplnění minerálních látek a cukru, které organismus při průjmu ztrácí.

Akutní průjem nemusí být vždy způsoben bakteriemi nebo viry. Jedná se tedy o průjem neinfekční (stejně jako výše zmíněné průjmy chronické). Může jít například o dietní chybu (jídlo se zvýšeným obsahem tuků), nadměrnou konzumaci tekutin anebo alkoholu, vedlejší účinek některých léků (např. antibiotika, antidiabetika - metformin) či jiných látek (velké dávky hořčíku, nikotinu, umělá sladidla apod.)nebo otravu houbami. Často mívají také psychický původ (nervozita, stres, cestovatelské průjmy).

Léčba průjmu

Léčba infekčního půjmu

Nejběžnějším přípravkem pro léčbu průjmů jakéhokoliv původu (tedy infekčního i neinfekčního) je tzv. živočišné uhlí (Carbo medicinalis, Carbocit). Léčba spočívá v tom, že se na jeho povrch navážou veškeré škodliviny, které se v trávicím traktu nacházejí. Z toho vyplývá, že čím větší dávku podáme a čím větší povrch zajistíme, tím bude efekt výraznější. Proto je nutné zajistit dostatečnou dávku (u dospělého člověka i pětkrát denně 4 tablety) a také tablety nadrtit či nechat rozpadnout ve sklenici vody. Podobný účinek má také diosmektit (Smecta). Důležité je však si uvědomit, že díky adsorpční schopnosti na sebe mohou navázat i jiná léčiva. Nezapomeňte tedy dodržovat dostatečný odstup (cca 2 hodiny) od užití dalších léků.

Carbosorb 20 tablet

léčivo z lékárnyCarbosorb tbl.20x320mg-blistr

Carbosorb je určen pro léčbu akutních průjmů.

skladem

68 Kč
53 Kč

Carbo Aktiv Forte tob.30 Virde

Carbo Aktiv Forte tob.30

Směs aktivovaného rostlinného uhlí přírodního původu ve směsi se simethiconem.

skladem

89 Kč
57 Kč

Smecta 10 sáčků

léčivo z lékárnySmecta plv.por.1x10sáčků (BFN)

Smecta se používá k léčbě akutního a chronického průjmu u dětí (včetně kojenců) a dospělých.

skladem

142 Kč
109 Kč

Oblíbeným léčivým přípravkem pro léčbu infekčních průjmů je Endiaron (cloroxin), který nemá adekvátní náhradu. U závažnějších forem infekčních průjmů, způsobených bakteriemi, se místo něj podávají antibiotika nebo tzv. střevní chemoterapeutika. Jejich podání je však vázáno na konzultaci s ošetřujícím lékařem a výdej v lékárně pak na recept.

Endiaron 20 tablet

léčivo z lékárnyEndiaron 250mg tbl.flm. 20

Endiaron je střevní dezinficiens, které se používá při léčbě infekčních průjmů.

skladem

189 Kč
171 Kč

Infekční průjmy méně závažného průběhu je možno zvládnout s použitím eubiotik či probiotik v kombinaci s jiným přípravkem, který napomáhá vyloučení původce onemocnění. Z eubiotik, tedy léčiv přispívajích k obnově přirozené mikroflóry je velmi známý Hylak forte. Z probiotik se nejčastěji doporučuje Enterol či Lacidofil (jedná se o léčivé přípravky, které mají schválené léčebné účinky při průjmových onemocněních). Možné je použít i doplňky stravy s probiotickými kmeny (např. Biopron, ProbioLact a jiné), které napomáhají obnovení střevní mikroflóry, příznivě ovlivňují průběh onemocnění i délku jeho trvání.

Hylak Forte roztok 100ml

léčivo z lékárnyHylak Forte sol.1x100ml

Hylak se užívá při nadýmání, průjmu nebo zácpě a poruchách trávení.

skladem

194 Kč
145 Kč

Enterol 250mg 10 tobolek

léčivo z lékárnyEnterol por.cps.dur.10x250mg

Enterol je určen k podpůrné léčbě akutního infekčního průjmu.

skladem

149 Kč
119 Kč

Biopron FORTE 30 tobolek

Biopron FORTE tob.30

Komplex probiotických bakterií a probiotických kvasinek.

skladem

262 Kč
241 Kč

Poměrně novou léčivou látkou je racecadotril (Hidrasec). Ten brání zvýšenému vylučování vody a iontů do střeva, ale zachovává normální sekreci. Vhodný je k léčbě průjmů bakteriálního i virového původu. K dostání bez lékařského předpisu je však pouze pro dospělé.

Hidrasec 100mg 10 tobolek

léčivo z lékárnyHidrasec 100mg tvrdé tobolky por.cps.dur.10x100mg

Hidrasec je léčivý přípravek určený k léčbě průjmu.

skladem

107 Kč
99 Kč

Nezapomínejte také na tzv. režimová opatření. Vždy je nutné zajištění dostatečného příjmu tekutin a upravení jídelníčku! U kojenců, malých dětí a starších osob je třeba obzvláště velké opatrnosti, neboť může dojít k velmi rychlé dehydrataci (odvodnění). Pokud je tedy stolice velmi častá a vodnatá, je vhodné již během prvního dne, kdy není možné dostat průjem pod kontrolu, kontaktovat lékaře nebo navštívit nemocnici.

Léčba neinfekčních akutních průjmů

U průjmů neinfekčního původu je vhodné použít léčivou látku loperamid (Loperon, Imodium). Tato látka snižuje střevní motilitu (pohyblivost střev), zpomaluje průchod střevy a tím zajišťuje dostatečnou dobu k zahuštění střevního obsahu. Není snad třeba zdůrazňovat, že použití u infekčního průjmu je spíše na škodu než k užitku.

Imodium 20 kapslí

léčivo z lékárnyImodium por.cps.dur.20x2mg

K symptomatické léčbě akutního i chronického průjmu, zahušťuje stolici a snižuje počet stolic.

skladem

187 Kč
139 Kč

Imodium 8 kapslí

léčivo z lékárnyImodium por.cps.dur.8x2mg

IMODIUM můžete užívat při náhle vzniklém průjmu nebo po poradě s lékařem při dlouhodobém průjmu.

skladem

107 Kč
81 Kč

Loperon 10 kapslí

léčivo z lékárnyLoperon cps por.cps.dur.10x2mg

Přípravek Loperon se užívá k léčbě průjmu.

skladem

89 Kč
65 Kč

U kojenců a malých dětí může být průjem také doprovodným příznakem prořezávání zoubků. To bývá provázeno i zvýšenou teplotou a podrážděností. Nejste-li si však jistí, raději se obraťte na dětského lékaře, který infekční příčinu průjmu vyloučí.

Kdy navštívit lékaře s průjmem?

  • Průjem přes veškerou snahu ani po 2 dnech neustává (u malých dětí a starších osob je potřeba situaci řešit již po cca 24 hodinách).
  • Průjem je provázen vysokou horečkou, zvracením, silnými křečemi nebo dalšími doprovodnými příznaky (např. vyrážka).
  • Ve stolici je zřetelná příměs hlenu nebo krve.
  • Průjem je extrémně intenzivní a vyčerpávající již v průběhu prvních hodin.
  • Průjem se objevuje pravidelně, dlouhodobě a významně ovlivňuje kvalitu života postižené osoby.

Prevence průjmů

V případě, že cestujete mimo Evropu, poraďte se s lékařem, aby vám předepsal přípravek, který je na průjmy tohoto původu vhodný a účinný. Preventivně můžete užívat probiotika, která pomohou střevní mikroflóře v boji proti nežádoucím bakteriím či virům. V období zvýšených teplot se raději vyhněte přípravkům s nedostatečně tepelně zpracovaným živočišným obsahem (vejce, maso, dokonce i mléčné produkty), tzn. rychlá občerstvení (zejména kuřecí maso), smetanová zmrzlina, majonéza atd.

Rehydratace a realimentace

Pod těmito záludnými názvy se neskrývá nic jiného, než zajištění dostatečného přísunu tekutin a minerálů a správná dieta. Často bývá doporučován silný černý čaj, mírně oslazený nejlépe hroznovým cukrem, který je rychlým a snadným zdrojem energie pro vyčerpaný organismus. Černý čaj obsahuje tanin, což je látka, která působí proti průjmu a zlepšuje stav střevní sliznice. Pitný režim však zajistíte také neperlivou minerální vodou, případně speciálními rehydratačními roztoky (např. Kulíšek, Enhydrol). Pokud se objeví i zvracení, doporučuje se k popíjení vychlazená kompotová šťáva (nejlépe meruňková).

Enhydrol FORTE 10 sáčků

Enhydrol FORTE 10 sáčků

Určeno k rehydrataci při průjmových onemocněních, horečce a zvracení.

skladem

86 Kč
76 Kč

Kulíšek Forte sáčky 10x6.8g

Kulíšek Forte sáčky 10x6.8g

Kulíšek je rehydratační kúra pro zavodnění a doplnění iontů v organismu, např. při průjmech.

skladem

80 Kč
78 Kč

HiPP ORS 200 Mrkvovo-rýžový odvar 200ml

HiPP ORS 200 Mrkvovo-rýžový odvar 200ml

Pasterizovaný přípravek HiPP ORS 200 z mrkve a rýžového odvaru vhodný při průjmu.

skladem

33 Kč
27 Kč

Dieta při průjmu

Dieta zahrnuje starší pečivo, rýžovou nebo bramborovou kaši, mrkvový odvar, piškoty, banány nebo slabý nemastný vývar. Vhodným doplňkem je vláknina, která zajistí optimální tuhost stolice. Nezbytné je naprosté vyloučení tučných, mastných a smažených jídel, alkoholu, dráždivých a kořeněných pokrmů, a to nejlépe i několik dní po odeznění průjmu. Návrat k běžné stravě by měl být pozvolný, probiotika je možné podávat i několik týdnů po vymizení akutních potíží.

 
Publikováno 27.06.2018
Další články ...
GigaLekarna.cz